準確援藏讓甘南藏醫(yī)藥“墻外開花”

　　如何在扶持藏醫(yī)藥發(fā)展的同時，讓藏醫(yī)藥有機會為更多患者服務，甘肅的有益探索給出了答案。該省從政策入手，設計出政府協(xié)作、部門配合、統(tǒng)一調(diào)度的民族醫(yī)藥發(fā)展平臺，將發(fā)展藏醫(yī)藥作為援藏工作的“重頭戲”，實施“準確援藏”，突破院內(nèi)制劑原有政策，不斷優(yōu)化報銷比例，使更多城鄉(xiāng)居民享受到藏醫(yī)藥服務。

　　從碌曲到白銀 藏醫(yī)藥走出藏區(qū)

　　看到自己的目標一項一項實現(xiàn)，索南旺杰懸著的心，終于踏實了。身為甘南藏族自治州碌曲縣藏醫(yī)院書記的他清楚地知道，這一次，是藏醫(yī)藥走出大山的重要機會。近日，遠在300公里外的白銀市靖煤公司總醫(yī)院主動與他們合作，成立了藏藥浴科。

　　白銀市靖煤公司總醫(yī)院是甘肅省煤炭系統(tǒng)的“三級乙等”醫(yī)院，承擔著靖煤公司職工、家屬和周邊地區(qū)群眾20余萬人口的醫(yī)療、保健、預防和急救任務。如果能在綜合醫(yī)院里融入藏醫(yī)藥，就邁出了關鍵的一步。索南旺杰雖有期望，但仍忘不掉15年前，他曾飽含熱情地將藏醫(yī)藥帶到蘭州，卻以敗北告終的經(jīng)歷。

　　“我們當時和甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院合作開門診。醫(yī)院給了一間屋子。來咨詢的患者有一些，但看病抓藥的很少。幾個月后，門診就關門了。”索南旺杰認為：“當時的中醫(yī)藥、藏醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境受限，支持政策也不夠開放，是藏醫(yī)藥很難走出藏區(qū)的主要原因。”

　　2008年，“甘南藏醫(yī)藥”被國務院和文化部列為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，碌曲縣藏醫(yī)院成為項目保護單位。根據(jù)甘肅省援藏工作的安排，白銀市定點幫扶碌曲縣，白銀市靖煤集團許多礦工由于常年井下作業(yè)易患風濕疾病，就醫(yī)需求旺盛，而以藏藥浴為代表的藏醫(yī)藥技術恰好能夠對風濕類疾病有著明顯的療效，基于此，整合雙方醫(yī)療資源成為衛(wèi)生援藏的一項重要內(nèi)容。

　　經(jīng)過磋商，碌曲縣藏醫(yī)院派2名藏醫(yī)主治醫(yī)師、4名護士，在靖煤公司總醫(yī)院開辦藏藥浴科。藏藥浴科按照藏式風格，床、浴盆、加熱器、空調(diào)等設施一應俱全。

　　開診以來，礦工們對藏藥浴的療效給予了高度認可，病床數(shù)也在增加。索南旺杰看著眼前的一切說，受益于時代和甘肅省的政策支持，甘南藏醫(yī)藥的發(fā)展迎來了春天。

　　從寒冬到春天 藏醫(yī)藥發(fā)展譜新篇

　　對于甘南地區(qū)高海拔的人們而言，春天是珍貴的、絢爛的。2008年，劉維忠正式赴任甘肅省衛(wèi)生廳(現(xiàn)甘肅省衛(wèi)生計生委)，任職黨組書記、廳長，他堅持中醫(yī)、民族醫(yī)、西醫(yī)并重，不遺余力推介甘肅中醫(yī)，不僅通過互聯(lián)網(wǎng)推廣，而且在“一帶一路”沿線多國洽談協(xié)商建立多家中醫(yī)學院，并在甘肅推行醫(yī)改，將中醫(yī)特色融入其中，實現(xiàn)中醫(yī)藥服務城鄉(xiāng)全覆蓋，甘肅中醫(yī)逐漸聲名遠播。

　　“藏醫(yī)藥是我省重要的衛(wèi)生資源，在長期生產(chǎn)生活和臨床實踐中，形成其獨特理論體系和辨證論治方法，對于保障和提高人民群眾健康水平發(fā)揮著重要作用。但目前我省許多綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院尚未開展藏醫(yī)藥診療服務，其特色優(yōu)勢在臨床治療中沒有得到很好發(fā)揮，一定程度上影響了藏醫(yī)藥診療服務的拓展和延伸。”一段話道出該省《關于鼓勵綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院探索開展藏醫(yī)藥診療服務的通知》的緣由。

　　《通知》直陳問題利弊，并給出具體要求，“綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院要探索建立藏醫(yī)臨床科室與其他臨床科室密切配合協(xié)作機制，針對藏醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種，通過組織專家論證、規(guī)范臨床路徑、制訂診療方案等方式，找準藏醫(yī)藥切入點和介入時機，明確藏醫(yī)藥參與治療的方案，完善會診、轉診制度，把藏醫(yī)藥服務拓展到其他臨床科室。”

　　不止于此，文件從人才培育、基礎設施建設、醫(yī)療質(zhì)量管理、科研水平等環(huán)節(jié)，均提出具體要求。政策先行，帶動了基層群眾的“先試用”，調(diào)動了百姓主動選擇藏醫(yī)藥治療的積性。

　　對于藏醫(yī)藥發(fā)展，甘南藏族自治州衛(wèi)生計生局中藏醫(yī)科科長范孜杰一直看在眼里。他坦言多年來開展的全省衛(wèi)生援藏工作和基層醫(yī)療機構中藏醫(yī)特色服務能力提升工程，加快了甘南藏醫(yī)藥的發(fā)展速度。“以前對藏醫(yī)院幫扶，是點對點。一個醫(yī)院對接一個藏醫(yī)院，現(xiàn)在則是面對面幫扶，白銀市衛(wèi)生計生委系統(tǒng)對接碌曲縣。”

　　“不僅如此，早期的幫扶是針對人、財、物給予支持，當時各單位條件困難，主要以進修學習的方式，給予支持。如今，甘肅醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展水平邁上了一個新臺階后，則是舉全省之力支持甘南藏醫(yī)藥發(fā)展，衛(wèi)生援藏工作越準確越有效。”甘南州紅十字會專職副會長尕旦木加說，今年的甘肅省衛(wèi)生援藏工作會就在甘南召開。全省十四個地州的衛(wèi)生系統(tǒng)負責人、各地醫(yī)院院長乃至省廳干部借此機會，更地認識了甘南藏醫(yī)藥，主動提出要為甘南藏醫(yī)做些工作。

　　從受援到援助 藏醫(yī)藥造福更多民眾

　　2014年，《甘南州及天祝縣對口支援全省省、市(州)級醫(yī)院藏醫(yī)藥專科建設工作方案》下發(fā)，文件明確了，“省級醫(yī)院和各市州綜合醫(yī)院、中醫(yī)院要合理設置藏醫(yī)門診，加大對藏醫(yī)藥科室診療設施設備、人才培養(yǎng)等方面的經(jīng)費投入，配備藏醫(yī)藥專業(yè)技術人員，改善藏醫(yī)藥科室的工作條件，保證藏醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。”從推廣應用藏醫(yī)藥制劑和適宜技術、扶持學科建設、加強藏醫(yī)藥管理和指導等方面，進行了統(tǒng)一部署與工作安排。

　　在甘肅省合作市的中心廣場旁，甘南州藏醫(yī)院、甘南州藏醫(yī)藥研究所新樓即將投入使用。恢弘的大樓由甘肅省發(fā)改委支持建設，一改往日落后的辦公環(huán)境。

　　根據(jù)甘肅省的政策，院內(nèi)制劑可以在本省內(nèi)調(diào)劑使用，即甘肅任何醫(yī)院在當?shù)厮幈O(jiān)局申請后，都可以采購甘南州藏醫(yī)院的108種院內(nèi)制劑。

　　該院院長楊宏權說：“現(xiàn)在不但甘肅政策好，患者也越來越認可藏醫(yī)藏藥。醫(yī)院140張病床全部住滿。我們已經(jīng)和甘肅省人民醫(yī)院合作開設門診，每周派專家前去出診。”

　　據(jù)劉維忠介紹，目前甘肅已與廣東省中醫(yī)藥管理局達成合作意向，將開展跨省間的院內(nèi)制劑調(diào)劑使用，雙方各拿出20種臨床效果好的院內(nèi)制劑，互相供應，其中包括藏藥制劑。在各項利好政策的支持下，甘南藏醫(yī)藥還將跨出省域，為全國人民服務。(中國中醫(yī)藥報)